Otras consideraciones sobre la realización del antígeno prostático específico / Other considerations about the performance of the prostate-specific antigen test

Muy interesante me resultó la lectura del artículo Realización del antígeno prostático específico desde el primer nivel de atención médica y la carta al editor que motivara. Coincido con los autores en que el cáncer es un problema mundial y de Cuba, por lo que debemos enfrentarlo desde todos los niveles del sistema de salud, incluida la atención primaria. La OMS reconoce la pesquisa y el diagnóstico temprano entre los componentes del control del cáncer. Considerando que proporciona mayor probabilidad de éxito del tratamiento, a menor costo y con intervenciones menos complejas.1 El Programa para el Control del Cáncer en Cuba asume esta recomendación.2 La determinación del antígeno prostático específico con este fin, continúa en controversia.3 Un análisis de las recomendaciones en contra del cribado publicado en el 2016 defiende su uso razonable, ajustado a cada paciente basado en edad, raza, esperanza de vida y calidad de vida, haciéndolo participe de la evidencia científica que justifica su uso.4(AU)

Prevalencia de la retinopatía diabética en pacientes del nivel primario de salud / Prevalence of diabetic retinopathy in patients at the primary health care

Se estudiaron prospectivamente con igual protocolo de estudio 559 pacientes diabéticos del nivel primario de salud procedentes de las áreas de los policlínicos Federico Capdevila y René Bedia del municipio Boyeros; Luis Pasteur y Turcios Lima del municipio 10 de Octubre, así como Bernardo Posse del municipio San Miguel del Padrón en el período comprendido de 1986 al año 2000, para determinar las características clínicas de la diabetes mellitus. La retinopatía diabética se encontró en el 20,5 por ciento de los casos, correspondiendo 90 pacientes (16,1 por ciento) a la retinopatía no proliferativa y 25 (4,4 por ciento) a la retinopatía proliferativa. Se demostró que el tiempo de duración clínica de la diabetes tenía relación con la presencia de retinopatía, pues 23 pacientes del grupo de 15 años y más tuvieron una prevalencia de retinopatía del 44,2 por ciento. Para relacionar la presencia de microalbuminuria y retinopatía 60 pacientes diabéticos fueron estudiados, resultando positivos a la prueba 20, y de ellos el 80 por ciento tenía algún grado de retinopatía. La afectación según el grado de control quedó evidenciada al tener 31 pacientes con un control malo y retinopatía (30,6), frente a 10 pacientes con un control bueno y retinopatía (18,8 por ciento). El 3,0 por ciento de los pacientes eran ciegos legales

Caracterización de la diabetes mellitus / Characterization of diabetes mellitus

Se estudiaron prospectivamente con igual protocolo de estudio 654 pacientes diabéticos del nivel primario de salud procedentes de las áreas de los policlínicos ôFederico Capdevilaö, ôRené Bediaö y ôMario Muñozö del municipio Boyeros; ôLouis Pasteurö y ôTurcios Limaö, del municipio 10 de Octubre, así como ôBernardo Posseö del municipio San Miguel del Padrón, en el período comprendido de enero de 1987 a diciembre de 2000. El grupo etáreo más frecuente fue el de 45 a 64 años (47 por ciento) así como la duración clínica mayor de 10 años (51 por ciento). Predominó la obesidad femenina en el 49,2 por ciento, y la diabetes tipo II en el 91,4 por ciento. El tratamiento más utilizado fue la glibenclamida (39 por ciento), y el grado de control satisfactorio fue el más elevado (38 por ciento). La educación diabetológica deficiente fue expresada en que el 24,5 por ciento acudió a cursos de diabetes y solo el 38 por ciento se realizó los exámenes Benedicts diariamente. La frecuencia de complicaciones de la serie fue la siguiente: cetoacidosis 5,5 por ciento, retinopatía 23 por ciento, nefropatía 7,3 por ciento, neuropatía 12 por ciento, hipertensión arterial 52,2 por ciento, cardiopatía coronaria 29 por ciento y amputación 3 por ciento. Hubo 14 pacientes (2,1 por ciento) que presentaron ceguera uni o bilateral

Características clínicas de la diabetes mellitus en un área de salud / Clinical characteristic of diabetes mellitus in the health area

Se estudiaron 97 pacientes diabéticos pertenecientes al área de salud del" policlínico Federico Capdevila" en el período de diciembre de 1996 a diciembre de 1997. La edad de debut más frecuente fue entre 45 y 59 años (43,3 porciento) y la duración clínica mayor de 15 años (38,2 porciento). Predominó la diabetes tipo 2 con obesidad (5,7 porciento) y en el sexo femenino (68,8 porciento). El tratamiento más utilizado fue la glibenclamida (42,3 porciento). Entre las enfermedades asociadas más frecuentes se encontró la hipertensión arterial (54,6 porciento), las enfermedades cardiovasculares (22,7 porciento) y los accidentes vasculares encefálicos (4,1 porciento). El 26,8 porciento presentó retinopatía y el 2,1 porciento insuficiencia renal crónica. Sólo 2 pacientes presentaron ceguera relacionada con su mal control metabólico, y no se encontró ningún amputado. La educación diabetológica fue deficiente expresada en que el 64 porciento no acudió a ningún curso de diabetes y el 50,5 porciento no se realizaban Benedicts